CHIRURGIE
Résection apicale
La résection apicale est une intervention visant à tenter de conserver une dent dévitalisée et le plus souvent couronnée, par le curetage chirurgical d’une zone d’infection située au bout de la racine (apex).
Au préalable, une reprise du traitement radiculaire (dévitalisation) augmente les chances de réussite du traitement. Néanmoins, ce retraitement de la racine n’est pas toujours possible.
Il existe différentes indications à la résection apicale :
Lésions péri-apicales (autour du bout de la racine) ne cicatrisant pas après réalisation d’un traitement endodontique de bonne qualité,
Restauration prothétique récente, difficilement démontable (bridge de grande étendue, …) ou présentant des risques au démontage (tenon de volume important, clavette,…),
Fracture horizontale de la racine accompagnée d’une nécrose apicale,
Obstacles sur le canal radiculaire ne permettant pas le traitement endodontique et par conséquent la cicatrisation apicale (calcifications, instruments fracturés…).
Malgré tout le soin apporté à la réalisation de cette intervention, il existe un risque important d’échec, se traduisant par une récidive de l’infection. Dans ce cas, l’extraction de la dent en cause est le plus souvent indiquée.
Extraction ou avulsion dentaire
Parfois les dents doivent être enlevées suite à:
Une carie dentaire a détruit la structure de la dent
Une infection a détruit la dent ou l'os qui la maintient
Un encombrement : manque d’espace pour toutes vos dents
Il est généralement conseillé l'extraction même lors d'une éruption dentaire partielle. Extraire une dent incluse peut réduire les risques d'infection et empêcher que l'os et dents voisines ne s'abîment, prévenant ainsi l'apparition de douleurs dentaires.
Votre dentiste vous donnera les conseils à suivre après l’extraction.
Elongation coronaire
Ce type de chirurgie parodontale est fréquemment utilisé pour réduire un surplus de tissus gingival sur la dent. Il s’agit d’une opération autant esthétique que fonctionnelle:
Esthétique: la partie visible de la dent devient plus longue grâce à un repositionnement des rebords des gencives.
Fonctionnelle: une dent peut être cariée ou fracturée sous la gencive, voire même plus bas que le niveau osseux. Cette chirurgie permet d’augmenter la partie accessible de la dent pour être restaurée.
La cicatrisation complète se fait en moyenne en trois mois.
Implant
Un implant dentaire est une racine artificielle en titane insérée dans l'os de la mâchoire pour remplacer une dent manquante. Voici une description détaillée :
1. Partie supérieure: La partie visible de l'implant dentaire est appelée la couronne. Elle est généralement fabriquée en céramique et est conçue pour ressembler à une dent naturelle en termes de forme, de couleur et de taille.
2. Connecteur: Le connecteur ou pilier relie la couronne à la partie inférieure de l'implant. Il est généralement fait de titane ou de zircone et assure une connexion solide entre la couronne et la racine.
3. Implant: L'implant est la partie insérée dans l'os de la mâchoire. Elle est généralement en titane, un matériau biocompatible qui s'intègre bien à l'os et fournit une base solide pour la couronne.
4. Filetage: L’implant est souvent munie de filetages pour faciliter son insertion dans l'os de la mâchoire et assurer une meilleure stabilité une fois en place.
5. Surface: La surface de l'implant est généralement texturée pour favoriser l'ostéointégration, c'est-à-dire la fusion de l'implant avec l'os environnant. Cela permet à l'implant de devenir solidement ancré dans l'os, ce qui est essentiel pour sa stabilité à long terme.
6. Vis de cicatrisation: Après la pose de l'implant, une vis de cicatrisation peut être placée sur la partie supérieure pour protéger l'implant pendant la période de guérison et faciliter l'accès ultérieur pour la pose de la couronne.
Ensemble, ces composants forment un implant dentaire fonctionnel et esthétique qui peut remplacer efficacement une dent manquante et restaurer la fonctionnalité et l'apparence de la dentition.